Главный и практически единственный источник питания всех тканей, в том числе и
кожи - это кровь, которая приносит кислород и питательные вещества, удаляя потом продукты жизнедеятельности клеток.
Именно эффективностью кровоснабжения и определяется питание конкретного участка мягких тканей организма. Если отбросить все достаточно редкие причины образования длительно существующих ран, то именно нарушение кровоснабжения и есть причина образования трофических язв, в первую очередь, нижних конечностей.
Если кровь свободно, по проходимым артериям, поступает к тканям, свободно по венам оттекает и не задерживается в межклеточном пространстве в виде отека, то клетки отлично себя чувствуют, не погибают, и трофической язвы не образуется!
Эффективность кровоснабжения определяется притоком крови по артериям, оттоком крови по венам и степенью задержки жидкости в мягких тканях (отеком).
Как только один или несколько из этих компонентов приходит в расстройство, питание тканей нарушается, клетки кожи гибнут и разрушаются с образованием раневого дефекта кожных покровов. Сохранение такой ситуации может вести только к увеличение раны, но никак не к заживление, т.к. заживление - это размножение клеток кожи, а они продолжают гибнут.
При восстановлении местного питания, разрушающий фактор будет ликвидирован, восстановится тканевая регенерация, и организм сам закроет дефект. Если процесс зашел слишком далеко, и площадь раневого дефекта слишком велика, то потребуется пластическое закрытие раны в виде пересадки кожи.
Основная задача в лечении трофических язв – выявление причин нарушения местного кровообращения и их устранение.
